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别回肠什么意思
你好,“别回肠”是一个网络用语,意思是不要再回复或者继续讨论某个话题,因为这个话题可能会引起争议或者不愉快。
这个词语通常用于表示希望大家停止讨论某个话题,以免引起不必要的争议或者矛盾。
肠镜多长时间做一次好
先说结论:肠镜要根据之前检查的情况和病史及家族遗传史去决定检查的频率,一般的推荐检查或复查频率在半年至10年之间不等,要具体情况具体分析。
最近看到了很多关于肠镜检查的问题,因为肠镜检查现在已经算是一些人心中的常规体检项目了,其重要性也被大家所熟悉和了解,那么今天就着这个问题讲肠镜检查的时机和复查的间隔系统地跟大家讲解一下。
为何说肠镜检查是结直肠疾病检查的首选方式要说肠镜检查的时机和时间间隔前,我们先要明确为什么肠镜检查是大肠检查的首选方式。
由于我们的大肠长度约为1.5m,近乎于一个成年人身高的大肠都堆在了我们的腹部中,蜿蜒屈曲。由此一来大肠与小肠就几乎把下腹部给占满了,肠腔之间几乎没有空间,因此传统的CT或X线都不能很好的进行显影。一直以来医学界都没有一种特别理想的检查方式来探究肠道中的疾病,而肠镜的发明彻底解决了这个难题。
肠镜通过深入肠道内部,并能通过注气使肠腔充盈,让医生能够在直视下就观察到肠管内部情况,从而发现异常。文献提到肠镜检查能够发现大多数的肠道病变,其对于肠道疾病或病变检查的灵敏度和特异度都名列前茅。与此同时,肠镜还可以在镜下进行大部分表浅病变的切除和活检病理,几乎可以满足医生关于患者病情检查的所有要求。
所以无论在诊断还是治疗上,肠镜自被发明起,就跃居肠道疾病检查手段的首把交椅。如果说怀疑肠道存在异常,那么只要条件允许,肠镜检查应该是必不可少的一项。
普通人首次肠镜检查要考虑时机选择说完了肠镜检查的意义和重要性,我们再来看看首次检查肠镜的时机是什么时候。
因为肠镜对于普通人来说还是会产生一些不舒服的感觉,而且这种侵入性检查也存在一定的风险,因此对于肠镜检查来说只要保持一个安全、合理的检查频率就能够满足大多数人对于肠道健康的追求。
除了下腹部不适或排便习惯异常等有明确的肠道症状的患者以外,普通人做体检性的肠镜检查的时机应从35~40周岁开始。因为肠道产生腺瘤性息肉等癌前病变并发育进展成恶性肿瘤的年限大约为5~15年,并且恶变的几率随着年龄的升高而增高,因此凡是没有做过肠镜检查的人,都建议第一次肠镜检查在35~40岁之间即可。
而如果这期间有肠道的不适,遵医嘱进行检查也是很有必要的。
三个风险分组给患者提供复查建议那么如果按照医生建议或者自行体检进行肠镜检查,一般只会有两个结果:一种是没有发现任何疾病,身体健康;而另一种则是发现了肠道的异常,可能有息肉的存在,也可能是是炎症性肠病,甚至可能存在着癌前病变或恶性肿瘤。而根据这些结果的不同,我们对于肠镜复查的建议也不同。
肠镜的复查对于有肠道疾病的患者来说是非常重要且有意义的,大多数的肠道息肉有着可观的复发几率,尤其是具备一定风险的腺瘤性息肉。因此术后的复查是保证息肉完整切除,且无复发的重要保障。
《结肠镜检査和息肉切除术后随访策略进展》一文根据肠镜检查的结果将患者分成了无风险、低风险和高风险三组,而肠镜复查的策略也根据分组的不同有所差异。下面我们就来看看作者给出了哪些建议:
无风险组:发现直径小于1cm的增生性息肉并切除。
无风险组的患者建议复查的时机可在10年以上,如果年龄超过60周岁,或有相关家族史,建议复查间隔适当缩短。
低风险组:发现息肉病理结果为腺瘤性,且数量小于3个、直径小于1cm并切除。
低风险组的患者的息肉病理性质就不是单纯的炎性或增生性息肉了,而是包括腺瘤性息肉、中、低级别上皮内瘤变等癌前病变。这组患者专家建议复查时机在5~10年。同样,如果存在家族遗传史的患者,随年龄增长,频率应该适当增加。
高风险组:发现腺瘤性息肉,直径大于1cm,数量大于3个,或病理结果显示为高级别上皮内瘤变。
高风险组的患者随访间隔应按照1~3年、3~5年、5~10年的间隔一次递增,而递增的条件是前一次检查为阴性结果。简单来说就是如果第一次复查无异常,那么下一次就应该在3~5年后再进行复查,否则依然要保持1~3年内复查。
需要强调的是,由于不能保证单次肠镜检查完全不会遗漏病变,同时考虑到临床安全性,因此在实际临床工作中为保证患者的权益,低风险和高风险组都会建议在1年内,甚至是半年内就进行第一次复查,之后再根据建议时间间隔进行后续检查。
总结以上就是关于肠镜首次检查和复查的相关科普,不过在实际的临床就诊中,医生也会根据自己的理念和患者病情的不同而有所差异。大家要客观、辩证的看待此事,希望通过这篇科普回答能够为大家解惑,让大家更加重视自己对病情的复查,防止后患的发生。
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参考文献宋洁菲,盛剑秋.结肠镜检查和息肉切除术后随访策略进展[J].胃肠病学,2015
(07):46-49.
溃疡性结肠炎怎么治疗
有个答案,你可能不是很喜欢,但是却不得不告诉你,那就是溃疡性结肠炎是无法治愈的,只能长期吃药控制症状。
什么是溃疡性结肠炎?溃疡:大部分人应该都很熟悉,第一想到的就是胃溃疡、十二指肠溃疡。
结肠炎:应该也不陌生,毕竟很多人过来看病直接就说医生我是不是有结肠炎,所以大便不好。
但是这几个字凑起来我估计99%的非医学专业人员都不知道这是什么。
溃疡性结肠炎
(UC)和克罗恩病
(CD)一起被称为炎症性肠病
(IBD),是一组病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。
从定义来看一下这个病的重点:
病因未明:我们就是这么坦率,因为目前确实不知道具体病因,但是关于病因我们也有很多的猜测,而这几年发病率在逐渐增加,因此越来越多的科学家在寻找病因。慢性:一般我们说到慢性,其实就是在医学上无法治愈的意思,目前绝大部分慢性病我们都只能长期控制疾病而无法治愈。确实要是可以治愈我们都不会得到它变成慢性,就把它治好了。非特异性:特异性一般指的就是明确的病变,而非特异性也就是说这个疾病导致的病变非常广泛,各种各样的表现形式都有。而炎症性肠病确实如此,会出现各种表现。肠道:既然是肠病,那么肯定是累及肠道的。再来说说溃疡性结肠炎的临床表现虽然这是一个非特异性疾病,但也肯定有它的特点:
腹泻和粘液脓血便:这应该是溃疡性结肠炎最重要的临床表现了,也可以说是特征性的临床表现。几乎所有的溃疡性结肠炎病人在急性发作期都会有这种临床表现。临床上还根据腹泻次数的多少来决定病情的轻重:轻症患者大便2到3次每天,而重症患者一般大便都大于10次每天,有时甚至直接有便血。腹痛:腹痛这个症状并不典型,并不是所有患者都有腹痛,大部分都是轻度腹痛,但如果出现中毒性巨结肠这种严重并发症,就会出现持续的严重腹痛。因此如果出现持续腹痛需要警惕是否有出现并发症的可能。发热:这几乎是所有炎症性疾病都会出现的一个情况,但是一般出现在中、重度患者身上。肠外表现:溃疡性结肠炎是一个炎症性疾病,那么就会累及全身。包括:关节炎、结节性红斑、强制性脊柱炎、骶髂关节炎、淀粉样变等等都有可能出现。可以看到溃疡性结肠炎的临床表现并不仅仅局限在肠道,也有可能累及全身,这跟人们印象中的免疫性疾病相符。
免疫性疾病一般都是可以累及全身所有器官的。
溃疡性结肠炎的可能病因?前面说了,溃疡性结肠炎目前病因不明,但对于病因还是有诸多猜测的。
IBD共同发病机制,是环境因素作用于遗传易感者,在肠道微生物参与下引起肠道免疫失衡,损伤肠粘膜屏障,导致肠粘膜持续炎症损伤。
环境因素:近几十年来,全球IBD的发病率持续增高,这一现象首先出现在经济社会高度发达的北美及欧洲。以往该病在我国少见,近十多年明显增多,已成为消化系统常见病,这一疾病谱的变化,提示环境因素发挥了重要作用。至于哪些环境因素发挥了关键作用,目前尚未明了。需要注意个人认为饮食跟IBD的发病密切相关,欧美国家这几十年前发病率就直线上升,而我们国家这几年生活水平上升之后,饮食越来越西方化之后,IBD的发病率也直线上升,于此同时结肠癌的发病率也越来越高,这些都提示肠道疾病跟饮食密切相关。目前认为较差的饮食习惯,富含饱和脂肪的垃圾食品、典型的西方化饮食是IBD发病的重要因素。遗传因素:IBD病人一级亲属发病率显著高于普通人群。虽然在白种人中发现某些基因(如NOD/CARD5)突变与IBD发病相关,目前尚未发现与我国IBD发病相关的基因,反映了不同种族、人群遗传背景不同。这是很多中国人不想承认的一点,那就是很多疾病都跟遗传密切相关,在临床上我们经常跟病人说这个病有可能会遗传,但是很多人都不信。但事实就是目前来看大部分癌症、自身免疫性疾病这些都有高度的遗传倾向。而IBD就是自身免疫病。肠道微生态:IBD病人的肠道微生态与正常人不同,用转基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的IBD动物模型必须在肠道微生物存在的前提下才发生炎症反应,抗生素治疗对某些IBD病人有效等,说明肠道微生物在IBD的发生发展中起重要作用。肠道微生物在肠道所有疾病的发生发展都不容忽视,现在对肠道微生物的研究越来越多,但是越研究科学家越模糊,因为肠道微生物的作用太多了,可以说遍布整个人体,几乎所有的疾病都跟肠道微生物有关。免疫失衡:各种因素引起Th1、Th2及Th7炎症通路激活,炎症因子
(如I1、I-6、I-8、TNFα、IL-2、I-4、IFN-γ等)分泌增多,炎症因子/抗炎因子失衡,导致肠道黏膜持续炎症,屏障功能损伤。研究显示肠道黏膜免疫系统一直处于异常亢进状态,如果摄入食物过敏原便会加重肠道免疫反应和炎症反应。CD患者血清中抗鸡蛋、牛奶、小麦、玉米、大米、西红柿、鳕鱼和大豆的食物特异性IgG抗体明显偏高。
总的来说IBD是一个遗传起主导作用,环境因素起次要作用的疾病。
如果你是IBD的遗传易感者也就说有IBD的基因,那么在适当的因素下就会发病,目前不知道环境因素究竟是什么,这个还需要研究。
如果你不是IBD的遗传易感者,那么环境因素不会导致你发病。
而现在IBD发病率越来越高,并不是说基因有所改变,基因其实基本都是一样的,但是我们的环境因素改变了,改变了太多太多,所以IBD的发病率越来越高。
溃疡性结肠炎的治疗就跟我开头说的一样,我们目前无法治愈溃疡性结肠炎,这是一个慢性疾病,我们要做的是长期控制。
总体的治疗原则就是控制急性发作,缓解病情,减少复发,防治并发症。
现在治疗IBD的药物很多,从氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、硫嘌呤类药物再到现在最新的生物制剂,所有溃疡性结肠炎患者要做的是找到一个靠谱的医生,然后跟着他,一直听从他的治疗方案,这才是一个合理的治疗方案。
而不是到处寻医,因为只有从头管到尾的医生才是最了解病情的。
在这里我就不提具体的药物治疗,害怕误导你,建议你及时就诊。
我想跟你说的就是饮食,因为这对所有的溃疡性结肠炎病人都是一样的,也是极其重要的。
选择性吃肉:少吃红肉也就是牛羊猪肉,尽量选择白肉,最好的就是鱼肉。但是在总量上肉类的摄入应该少于生病之前。多吃蔬菜水果:已经有研究证实多吃蔬菜水果可以降低IBD的发病率,而蔬菜水果的益处是显而易见的。多吃菜,个人认为现在饮食最大的改变就是肉类的摄入量明显上升,这也导致肠道疾病的上升。粗粮由于主食:但从健康性来说其实大米是最差的,因为基本只有碳水化合物,而粗粮相对比较健康,富含大量的纤维。而纤维对于肠道是有好处的。少吃有刺激性的食物:这个应该大家都知道,就是很难做到,尽量少吃很辣的食物,这对胃肠道都有较大的刺激性。少吃垃圾食物:这点大家也都知道,少吃垃圾食物,接下去要做的就是做到这点。总结希望题主保持良好的心态,溃疡性结肠炎短时间内无法治愈,但我们可以控制,只要长期控制,那么你的生活跟普通人是大致相同的。
祝你早日康复。
九转大肠怎么做更好吃
我是济南人平常也经常吃,不过九转大肠做起来还是有点麻烦的。
我之前学的时候有个做法我觉得挺正宗的,在这里转给大家希望大家喜欢啦
将猪大肠翻过来,清洗肥肠,撕去里面的白色组织。加一些食醋和淀粉里外涂抹揉搓,除去粘液污物。
开始套肠,猪肠粗糙的面翻出来,连接处灌点水,很容易一层就套起
挤出多余水分,把肠再重复次套一次,就成了四层大肠。
在水龙头下操作比较容易,也可以用筷子套肠。
套好的四层猪大肠
迅速用牙签成十字两头固定
准备烹饪的材料
开水锅中装满水,加老抽、葱、姜、料酒、干辣椒、胡椒面、食盐、大料和花椒,放入大肠
大火煮开,中小火炖煮2个小时
记得用牙签扎一下大肠以防爆开
卤好猪大肠会缩小很多
捞出大肠切成2.5厘米长的段,用牙签十字固定。
固定好的大肠淋一些酱油,轻轻拌一下
上色均匀
炒锅上中火,倒入油烧至七成热,下大肠
下大肠炸至呈红色时捞出
锅内留底油,适量白糖炒糖色
放入猪大肠
烹入料酒
加一点酱油上色,小半碗米醋
(醋的比重多些去腥解腻挥发到最后不会太酸,去除大肠的腥臭味)。
添加适量的水
再加入白糖
(炒糖色会略微发苦,加糖中和一下味道)
再加入一些胡椒粉
大火烧开中火煨制,直到汤汁浓稠,颠翻均匀
盛入盘内,撒上香菜末即成
吃一口,这辈子你就记住它了~~~~
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